醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  懷孕17周促甲狀腺激素偏高可通過調(diào)整飲食、補充甲狀腺激素、定期監(jiān)測、產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合管理等方式干預。該情況通常與妊娠期生理變化、碘攝入不足、橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能減退等因素有關。

  1、調(diào)整飲食

  適當增加海帶、紫菜等富碘食物，每日鹽攝入控制在6克以內(nèi)，避免過量十字花科蔬菜影響碘吸收。

  2、補充甲狀腺激素

  左甲狀腺素鈉是首選藥物，需根據(jù)促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。常見劑型包括片劑、軟膠囊、口服溶液。

  3、定期監(jiān)測

  每4周復查甲狀腺功能，跟蹤促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平變化，必要時調(diào)整治療方案。

  4、聯(lián)合管理

  產(chǎn)科與內(nèi)分泌科協(xié)同隨訪，重點關注胎兒發(fā)育情況，橋本甲狀腺炎患者需檢測甲狀腺過氧化物酶抗體。

  建議每周進行30分鐘低強度運動，保證優(yōu)質蛋白攝入，避免接觸電離輻射，出現(xiàn)心悸或胎動異常需立即就醫(yī)。