醫(yī)生回答(1)

• 董兆如

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高可能由酒精性肝損傷、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損害等原因引起，需結(jié)合肝功能檢查與影像學(xué)進(jìn)一步明確病因。

  1、酒精性肝損傷

  長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶釋放入血。治療需嚴(yán)格戒酒，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。

  2、脂肪肝

  肥胖或代謝異常引發(fā)肝細(xì)胞脂肪堆積，伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高。建議控制體重并改善代謝，可選用奧利司他膠囊、雙環(huán)醇片、硫普羅寧腸溶片等藥物輔助治療。

  3、膽道梗阻

  膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí)，膽汁淤積會(huì)顯著升高該指標(biāo)。需解除梗阻病因，如行ERCP取石術(shù)或膽管支架置入術(shù)，配合熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸等利膽藥物。

  4、藥物性肝損害

  抗結(jié)核藥或抗生素等肝毒性藥物可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用谷胱甘肽注射液、異甘草酸鎂注射液等解毒劑治療。

  日常需避免高脂飲食及肝毒性物質(zhì)接觸，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)持續(xù)異常時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。