醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肛門疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎等原因引起，通常表現(xiàn)為排便時(shí)灼痛、局部腫脹或持續(xù)隱痛等癥狀。

  1、肛裂

  排便用力過度或糞便干硬可能導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和少量鮮血?？蓽厮【徑獐d攣，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。

  2、痔瘡

  久坐或便秘使肛墊靜脈叢淤血腫大，形成內(nèi)痔或外痔，伴隨排便后滴血和肛門墜脹感。調(diào)整膳食纖維攝入改善便秘，馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓可消腫止痛，血栓性痔需結(jié)扎治療。

  3、肛周膿腫

  肛腺感染引發(fā)局部化膿，出現(xiàn)紅腫熱痛和發(fā)熱癥狀。早期需抗生素如頭孢克肟控制感染，形成膿腔后須切開引流，避免發(fā)展為肛瘺。

  4、直腸炎

  潰瘍性結(jié)腸炎或細(xì)菌性痢疾累及直腸黏膜，引起里急后重和黏液血便。美沙拉嗪栓劑可減輕炎癥，嚴(yán)重者需免疫抑制劑治療。

  保持肛門清潔干燥，避免辛辣刺激飲食，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。