醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎癌早期癥狀可能包括無痛性血尿、腰部鈍痛、腹部腫塊、不明原因體重下降等表現(xiàn)，早期征兆往往隱匿易被忽視。

  1、無痛性血尿

  約半數(shù)患者首發(fā)癥狀為間歇性肉眼血尿，尿液呈洗肉水色或醬油色，多由腫瘤侵犯腎盂黏膜導(dǎo)致。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片、維生素K1注射液等止血藥物。

  2、腰部鈍痛

  腫瘤生長(zhǎng)牽拉腎包膜或壓迫周圍神經(jīng)時(shí)，可能出現(xiàn)持續(xù)腰部隱痛，部分患者誤認(rèn)為腰肌勞損。建議通過CT或超聲檢查明確診斷，疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥。

  3、腹部腫塊

  晚期患者可在肋弓下觸及堅(jiān)硬腫塊，隨呼吸移動(dòng)。體檢發(fā)現(xiàn)腫塊需及時(shí)排查，增強(qiáng)CT能明確腫瘤大小及浸潤(rùn)范圍，必要時(shí)行根治性腎切除術(shù)。

  4、全身癥狀

  腫瘤消耗可能導(dǎo)致貧血、低熱、乏力等，部分患者出現(xiàn)高血壓或紅細(xì)胞增多癥。靶向治療藥物如舒尼替尼、阿昔替尼可用于晚期腎癌控制。

  建議40歲以上人群每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查，保持低鹽低脂飲食，避免長(zhǎng)期接觸重金屬等致癌物，出現(xiàn)血尿等癥狀應(yīng)立即就診。