醫(yī)生回答(1)

• 申杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尺神經(jīng)損傷是指由于壓迫、外傷或炎癥等因素導(dǎo)致尺神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為小指及無名指麻木、手部肌肉萎縮等癥狀，常見原因有肘部受壓、外傷骨折、糖尿病神經(jīng)病變、肘管綜合征等。

  1、肘部受壓

  長期保持肘關(guān)節(jié)屈曲姿勢可能導(dǎo)致尺神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為手部尺側(cè)麻木，可通過調(diào)整姿勢、使用護(hù)具緩解，嚴(yán)重時需手術(shù)松解。

  2、外傷骨折

  肘關(guān)節(jié)或腕部骨折可能直接損傷尺神經(jīng)，伴隨局部腫脹疼痛，需固定制動并配合甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。

  3、糖尿病神經(jīng)病變

  長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)障礙，可能引發(fā)雙側(cè)對稱性尺神經(jīng)損傷，需控制血糖并聯(lián)合硫辛酸、依帕司他等藥物改善微循環(huán)。

  4、肘管綜合征

  肘部解剖結(jié)構(gòu)異?；蚍磸?fù)勞損引發(fā)尺神經(jīng)卡壓，典型表現(xiàn)為爪形手畸形，輕者可行局部封閉治療，重者需手術(shù)減壓。

  日常應(yīng)避免肘部長期受壓，出現(xiàn)持續(xù)手部麻木或肌力下降時及時就診，神經(jīng)電生理檢查可明確損傷程度，早期干預(yù)有助于功能恢復(fù)。