醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲流退燒后又發(fā)燒可能與病毒未完全清除、繼發(fā)細(xì)菌感染、用藥不規(guī)范、免疫反應(yīng)異常等因素有關(guān)。

  1. 病毒未清除

  甲型流感病毒可能仍在體內(nèi)復(fù)制，導(dǎo)致體溫再次升高。需復(fù)查流感抗原檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等抗病毒藥物。

  2. 細(xì)菌感染

  可能合并細(xì)菌性肺炎或中耳炎等并發(fā)癥，通常伴隨咳嗽加重、耳痛等癥狀。需完善血常規(guī)檢查，可選用阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等抗生素。

  3. 用藥問(wèn)題

  退燒藥使用間隔過(guò)短或劑量不足可能導(dǎo)致體溫反彈。建議記錄用藥時(shí)間，避免混用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬等退熱藥物。

  4. 免疫反應(yīng)

  部分患者會(huì)出現(xiàn)雙相熱現(xiàn)象，與免疫系統(tǒng)過(guò)度應(yīng)答有關(guān)?？杀O(jiān)測(cè)體溫變化，必要時(shí)使用地塞米松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

  建議保持充足水分?jǐn)z入，采用物理降溫輔助退熱，若反復(fù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)呼吸困難需及時(shí)復(fù)診。