醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  下巴掛鉤疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、牙齒咬合異常、關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物、咬合矯正、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。

  1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

  可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、精神緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。治療可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣，或使用布洛芬、塞來(lái)昔布、氯諾昔康等藥物消炎鎮(zhèn)痛。

  2、外傷

  下頜部受到撞擊可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶損傷或骨折，伴隨局部腫脹、淤血。急性期需冰敷減輕水腫，嚴(yán)重者需佩戴頜間固定裝置，疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚。

  3、牙齒咬合異常

  磨牙癥或牙齒排列不齊會(huì)造成關(guān)節(jié)壓力失衡，引發(fā)慢性疼痛。建議口腔科制作咬合墊矯正，配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)進(jìn)行正畸治療。

  4、關(guān)節(jié)炎

  類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或退行性關(guān)節(jié)炎可能累及顳下頜關(guān)節(jié)，晨起時(shí)僵硬感明顯。需針對(duì)原發(fā)病治療，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能，口服雙醋瑞因延緩軟骨退化。

  避免進(jìn)食過(guò)硬食物，減少?gòu)埓笞靹?dòng)作，夜間側(cè)睡時(shí)用軟枕支撐面部以減少關(guān)節(jié)壓力。