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子宮肌瘤患者備孕可通過(guò)藥物控制、手術(shù)剔除、輔助生殖技術(shù)、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。子宮肌瘤對(duì)妊娠的影響主要與肌瘤位置、大小、數(shù)量有關(guān)。
1、藥物控制促性腺激素釋放激素類(lèi)似物可縮小肌瘤體積，常用藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用以改善宮腔環(huán)境。
2、手術(shù)剔除黏膜下肌瘤或直徑超過(guò)5厘米的肌壁間肌瘤建議行宮腔鏡或腹腔鏡剔除術(shù)，術(shù)后需避孕6-12個(gè)月，妊娠期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)方式及肌瘤深度相關(guān)。
3、輔助生殖合并不孕或高齡患者可考慮體外受精技術(shù)，胚胎移植前需評(píng)估子宮內(nèi)膜容受性，多發(fā)性肌瘤患者可能需分階段處理。
4、定期監(jiān)測(cè)漿膜下小肌瘤若無(wú)癥狀可嘗試自然受孕，妊娠期間需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)，約10%-30%的肌瘤在孕期可能發(fā)生紅色變性引起腹痛。
備孕期間建議保持規(guī)律作息，避免雌激素類(lèi)保健品攝入，每3-6個(gè)月復(fù)查肌瘤生長(zhǎng)情況，妊娠后需由產(chǎn)科醫(yī)生與婦科醫(yī)生聯(lián)合管理。
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