來源:博禾知道
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肺癌能否治愈取決于病理類型、分期及個體差異,早期非小細(xì)胞肺癌通過手術(shù)聯(lián)合放化療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,小細(xì)胞肺癌和晚期患者以延長生存期為目標(biāo)。
1、早期治療Ⅰ-Ⅱ期非小細(xì)胞肺癌可通過肺葉切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃根治,術(shù)后5年生存率較高,需配合輔助化療降低復(fù)發(fā)概率。
2、靶向治療EGFR/ALK等驅(qū)動基因陽性患者可使用吉非替尼、奧希替尼等靶向藥物,中位無進(jìn)展生存期可達(dá)10-18個月,需定期監(jiān)測耐藥突變。
3、免疫治療PD-L1高表達(dá)患者適用帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑,部分患者可實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存,需注意免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。
4、綜合治療Ⅲ期患者采用同步放化療聯(lián)合度伐利尤單抗鞏固治療,晚期患者以姑息治療為主,包括止痛、支氣管支架等對癥支持。
確診后應(yīng)及時進(jìn)行基因檢測和PD-L1表達(dá)評估,戒煙并保持營養(yǎng)攝入,定期隨訪監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。
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