醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙齦出血嚴重可能是牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏或血液系統(tǒng)疾病的征兆，按病情進展可分為早期炎癥表現(xiàn)到潛在全身性疾病警示。

  1、牙齦炎

  牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致紅腫出血，需通過超聲波潔牙清除牙石，可使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或甲硝唑口腔粘貼片控制感染。

  2、牙周炎

  牙齦炎進展破壞牙周組織時出現(xiàn)自發(fā)性出血，伴隨牙齒松動和口臭。需進行齦下刮治，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片或奧硝唑膠囊治療。

  3、維生素缺乏

  維生素C或K攝入不足導(dǎo)致毛細血管脆性增加，需補充新鮮柑橘類水果和深綠色蔬菜，嚴重者可口服維生素C片或維生素K1注射液。

  4、血液疾病

  白血病或血小板減少癥等可能以牙齦出血為首發(fā)癥狀，伴隨皮下瘀斑或鼻衄。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查，確診后需針對原發(fā)病治療。

  日常建議使用軟毛牙刷和牙線清潔，避免用力橫刷，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。若出血持續(xù)超過兩周或伴其他異常出血需及時血液科就診。