醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺過氧化酶抗體升高常見于橋本甲狀腺炎、Graves病、產(chǎn)后甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺疾病，也可能出現(xiàn)在亞臨床甲狀腺功能異常或健康人群中。

  1、橋本甲狀腺炎

  甲狀腺過氧化酶抗體是橋本甲狀腺炎的主要標(biāo)志物，該病表現(xiàn)為甲狀腺腫大伴抗體持續(xù)升高，可能逐步發(fā)展為甲狀腺功能減退，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

  2、Graves病

  約75%的Graves病患者存在該抗體升高，常伴隨甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀如心悸、消瘦，治療需結(jié)合抗甲狀腺藥物或放射性碘治療。

  3、產(chǎn)后甲狀腺炎

  部分產(chǎn)婦產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)一過性抗體升高，可能經(jīng)歷甲亢期和甲減期，多數(shù)可自行恢復(fù)，少數(shù)需短期甲狀腺激素替代治療。

  4、亞臨床異常

  抗體陽性但甲狀腺功能正常者建議每6-12個(gè)月復(fù)查，若出現(xiàn)促甲狀腺激素異常需及時(shí)干預(yù)，日常注意保證碘適量攝入。

  發(fā)現(xiàn)抗體升高無須過度焦慮，建議內(nèi)分泌科就診評(píng)估甲狀腺功能狀態(tài)，避免自行服用含碘保健品或甲狀腺激素類藥物。