醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  吃刺激性食物胃痛可能與飲食不當(dāng)、胃酸分泌過多、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍等因素有關(guān)。胃痛通常表現(xiàn)為上腹部隱痛、灼燒感、脹痛等癥狀，可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

  1、飲食不當(dāng)

  短時(shí)間內(nèi)大量攝入辛辣、油膩、生冷等刺激性食物可能直接損傷胃黏膜，導(dǎo)致胃部痙攣性疼痛。這類疼痛多為暫時(shí)性，停止進(jìn)食刺激性食物后，適當(dāng)飲用溫水或熱敷腹部有助于緩解癥狀。日常需避免暴飲暴食，選擇清淡易消化的食物如小米粥、山藥等。

  2、胃酸分泌過多

  刺激性食物可能促進(jìn)胃酸過量分泌，腐蝕胃黏膜引發(fā)疼痛。長(zhǎng)期胃酸過多可能與精神壓力、作息紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為空腹時(shí)疼痛加重。可遵醫(yī)囑使用抑制胃酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。

  3、胃腸功能紊亂

  胃腸動(dòng)力異常時(shí)，刺激性食物可能誘發(fā)或加重功能性消化不良。癥狀包括餐后飽脹、噯氣等，可能與腸道菌群失衡有關(guān)。建議規(guī)律進(jìn)食，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

  4、胃炎

  慢性胃炎患者胃黏膜存在炎癥，接觸刺激性食物后易出現(xiàn)持續(xù)隱痛。病因常與幽門螺桿菌感染相關(guān)，可能伴隨食欲減退。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確診，治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀顆粒根除病菌。

  5、胃潰瘍

  胃黏膜出現(xiàn)破損性病變時(shí)，進(jìn)食刺激性食物可能引發(fā)劇烈疼痛，甚至伴隨黑便。潰瘍多與長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染有關(guān)。確診需胃鏡檢查，治療需持續(xù)使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片，配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)創(chuàng)面。

  日常應(yīng)注意飲食溫度適宜，避免過燙或過涼食物直接刺激胃部。養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣，減少每餐進(jìn)食量但增加餐次。胃痛發(fā)作期間可嘗試少量進(jìn)食蘇打餅干中和胃酸，但若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴隨嘔血、體重下降等癥狀，須立即就醫(yī)排查消化道出血等嚴(yán)重情況。長(zhǎng)期胃部不適者建議定期進(jìn)行胃鏡檢查，明確病因后針對(duì)性治療。