醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鼻炎引起哮喘可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善。鼻炎誘發(fā)哮喘通常由過敏原持續(xù)刺激、氣道高反應(yīng)性、鼻竇炎癥擴(kuò)散、遺傳易感性等因素引起。

  1、環(huán)境控制

  減少接觸塵螨、花粉等過敏原，使用空氣凈化器，保持室內(nèi)濕度適宜。生理性因素?zé)o須用藥，需定期清洗床品并避免飼養(yǎng)寵物。

  2、藥物治療

  可能與Th2型免疫反應(yīng)異常、白三烯釋放增多等因素有關(guān)，表現(xiàn)為鼻癢和喘息?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片、糠酸莫米松吸入劑。

  3、免疫治療

  可能與IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)有關(guān)，伴隨打噴嚏和胸悶。皮下注射特異性變應(yīng)原疫苗或舌下含服脫敏制劑需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

  4、手術(shù)治療

  嚴(yán)重鼻中隔偏曲或鼻息肉患者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)，但需評(píng)估哮喘控制情況。術(shù)后仍需配合吸入性糖皮質(zhì)激素維持治療。

  日常避免冷空氣刺激，監(jiān)測(cè)峰流速值變化，合并癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查肺功能。