醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒巨細(xì)胞病毒IgG陽(yáng)性通常表示胎兒在母體內(nèi)已接觸過(guò)巨細(xì)胞病毒并產(chǎn)生抗體，可能由母體既往感染、胎盤垂直傳播、母乳喂養(yǎng)接觸、出生后環(huán)境暴露等原因引起。

  1、母體既往感染

  孕婦既往感染巨細(xì)胞病毒后，IgG抗體會(huì)通過(guò)胎盤傳遞給胎兒，屬于被動(dòng)免疫保護(hù)，無(wú)需特殊治療但需監(jiān)測(cè)新生兒聽(tīng)力發(fā)育。

  2、胎盤垂直傳播

  孕期母體巨細(xì)胞病毒活動(dòng)性感染可能通過(guò)胎盤傳播病毒，需檢查新生兒IgM抗體和尿液病毒載量，若確診活動(dòng)性感染需使用更昔洛韋抗病毒治療。

  3、母乳喂養(yǎng)接觸

  母乳中含有巨細(xì)胞病毒時(shí)，可能使IgG陽(yáng)性新生兒發(fā)生繼發(fā)感染，建議家長(zhǎng)對(duì)早產(chǎn)兒或低體重兒進(jìn)行母乳巴氏消毒，或改用配方奶粉喂養(yǎng)。

  4、環(huán)境暴露風(fēng)險(xiǎn)

  照料者攜帶病毒可能通過(guò)唾液、尿液等途徑傳播，家長(zhǎng)需注意洗手消毒，避免共用食具，定期復(fù)查新生兒血液IgM和肝功能指標(biāo)。

  建議家長(zhǎng)每3個(gè)月帶嬰兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查和神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，哺乳期母親應(yīng)避免親吻嬰兒口鼻，保持哺育環(huán)境清潔衛(wèi)生。