醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血小板寬度偏高可能由缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、骨髓增生異常綜合征、原發(fā)性血小板增多癥等原因引起，需結(jié)合血常規(guī)及其他檢查明確病因。

  1. 缺鐵性貧血

  鐵元素缺乏導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不足，可能引發(fā)血小板形態(tài)改變?？杀憩F(xiàn)為乏力、頭暈，需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵，并增加紅肉、動物肝臟攝入。

  2. 巨幼細(xì)胞性貧血

  葉酸或維生素B12缺乏影響造血功能，可能導(dǎo)致血小板體積增大。常見癥狀包括舌炎、手腳麻木，治療需補(bǔ)充葉酸片、維生素B12注射液及甲鈷胺。

  3. 骨髓增生異常

  造血干細(xì)胞異?？寺】赡軐?dǎo)致血小板生成紊亂，伴隨白細(xì)胞減少或出血傾向。需通過骨髓穿刺確診，可能使用來那度胺、地西他濱等靶向藥物。

  4. 原發(fā)性血小板增多

  骨髓增殖性腫瘤導(dǎo)致血小板過度生成，可能引發(fā)血栓或出血。典型表現(xiàn)為頭痛、肢體麻木，需采用羥基脲、阿那格雷等細(xì)胞減數(shù)治療。

  發(fā)現(xiàn)血小板寬度異常應(yīng)復(fù)查血常規(guī)，避免劇烈運動防止出血，適量食用富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜幫助凝血功能恢復(fù)。