醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  關(guān)節(jié)彈響可能由生理性關(guān)節(jié)腔氣體釋放、韌帶摩擦、關(guān)節(jié)退行性變、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過熱敷理療、非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

  1、生理性彈響

  關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體快速釋放產(chǎn)生聲響，多見于手指掰動(dòng)時(shí)，無疼痛腫脹，無須特殊處理，日常避免重復(fù)進(jìn)行關(guān)節(jié)掰響動(dòng)作。

  2、韌帶摩擦

  運(yùn)動(dòng)時(shí)肌腱韌帶與骨突部位摩擦發(fā)聲，常見于膝關(guān)節(jié)屈伸，建議加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，可佩戴護(hù)膝減少摩擦。

  3、骨關(guān)節(jié)炎

  可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)彈響伴晨僵，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物。

  4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  與自身免疫異常相關(guān)，出現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)彈響及畸形，需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片、生物制劑治療，晚期需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

  日常注意關(guān)節(jié)保暖，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，避免爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，若彈響持續(xù)伴疼痛需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。