醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲狀腺單側(cè)疼痛可能由亞急性甲狀腺炎、甲狀腺囊腫出血、細(xì)菌性甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。

  1、亞急性甲狀腺炎

  病毒感染后免疫反應(yīng)導(dǎo)致甲狀腺組織破壞，表現(xiàn)為單側(cè)甲狀腺劇痛伴低熱，血沉增快?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩解疼痛，潑尼松控制炎癥，普萘洛爾改善心悸。

  2、甲狀腺囊腫出血

  原有甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)血管破裂出血，突發(fā)局部脹痛伴頸部壓迫感。超聲檢查可確診，較小血腫可觀(guān)察，較大血腫需穿刺抽液或手術(shù)清除。

  3、細(xì)菌性甲狀腺炎

  口腔或頸部感染蔓延至甲狀腺，出現(xiàn)紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)。需使用頭孢呋辛等抗生素治療，化膿時(shí)需切開(kāi)引流。

  4、甲狀腺腫瘤

  腫瘤生長(zhǎng)壓迫或侵犯周?chē)M織可引起鈍痛，需通過(guò)超聲和穿刺活檢鑒別良惡性。良性腫瘤觀(guān)察隨訪(fǎng)，惡性腫瘤需手術(shù)切除。

  出現(xiàn)甲狀腺疼痛建議避免頸部按壓，保持清淡飲食，及時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能及超聲檢查明確病因。