醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  急性腎衰竭治好的概率與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥有關(guān)，輕度病例通過(guò)及時(shí)治療有較高康復(fù)可能。

  1、病情嚴(yán)重程度

  早期腎功能部分損傷者預(yù)后較好，肌酐快速升高但未達(dá)尿毒癥期時(shí)，糾正誘因后腎功能可能恢復(fù)。

  2、治療時(shí)機(jī)

  發(fā)病48小時(shí)內(nèi)干預(yù)可顯著改善預(yù)后，延誤治療可能導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞不可逆損傷。

  3、基礎(chǔ)疾病

  合并糖尿病、高血壓等慢性病者恢復(fù)較慢，原發(fā)性腎小球疾病引發(fā)的急性腎衰需針對(duì)病因治療。

  4、并發(fā)癥控制

  及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂、控制感染、避免腎毒性藥物可提高生存率，需重癥監(jiān)護(hù)的多器官衰竭病例預(yù)后較差。

  建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制高鉀食物攝入，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，所有治療需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。