醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  幼年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要包括關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動(dòng)受限和發(fā)熱。癥狀按病程可分為早期關(guān)節(jié)疼痛、進(jìn)展期關(guān)節(jié)變形、終末期功能障礙。

  1、關(guān)節(jié)腫脹

  關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液，表現(xiàn)為手指、膝關(guān)節(jié)等部位對(duì)稱(chēng)性腫脹，可能伴有局部皮溫升高。

  2、晨僵

  晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后緩解，與夜間炎癥介質(zhì)堆積有關(guān)，常見(jiàn)于腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。

  3、活動(dòng)受限

  關(guān)節(jié)軟骨破壞導(dǎo)致活動(dòng)范圍減小，可能出現(xiàn)跛行或精細(xì)動(dòng)作困難，髖關(guān)節(jié)受累可能影響行走能力。

  4、發(fā)熱

  全身型患兒可出現(xiàn)39℃以上弛張熱，發(fā)熱前常伴寒戰(zhàn)，熱退時(shí)大汗淋漓，可能伴隨皮疹和肝脾腫大。

  建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒關(guān)節(jié)活動(dòng)度，保證適量低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)畸形需立即就診。