醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子喝奶頻繁嗆咳可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶流速、排查過敏因素、治療胃食管反流等方式改善，通常與吞咽協(xié)調(diào)性差、奶嘴孔過大、牛奶蛋白過敏、消化道結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。

  1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢

  采用半直立45度角抱姿，避免平躺喂奶。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，幫助氣體排出。早產(chǎn)兒或肌張力低下嬰兒建議采用側(cè)臥位喂養(yǎng)。

  2、控制奶流速

  選擇適合月齡的奶嘴型號，新生兒建議使用S號慢流量奶嘴。家長需測試奶瓶倒置時奶液呈滴狀而非線狀流出，避免奶速過快導(dǎo)致嗆咳。

  3、排查過敏因素

  可能與牛奶蛋白過敏有關(guān)，通常伴隨濕疹、腹瀉等癥狀。家長可嘗試更換深度水解配方奶粉，必要時檢測血清特異性IgE抗體確診。

  4、治療胃食管反流

  賁門松弛或食道裂孔疝可能導(dǎo)致反流嗆奶，表現(xiàn)為頻繁吐奶、弓背哭鬧。需通過鋇餐造影確診，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂顆粒等藥物。

  家長需記錄嗆奶頻次與伴隨癥狀，避免在哭鬧時強(qiáng)行喂奶。若出現(xiàn)呼吸暫停、面色青紫等嚴(yán)重嗆咳，應(yīng)立即采取海姆立克急救法并就醫(yī)。