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糖尿病合并低血壓可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體位管理和病因干預(yù)等方式改善。低血壓可能由脫水、藥物副作用、自主神經(jīng)病變或心功能不全等因素引起。
1、調(diào)整飲食增加水和鹽分?jǐn)z入有助于擴(kuò)充血容量,建議少量多次飲水,每日食鹽攝入可控制在6-8克。避免空腹運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立。
2、藥物治療嚴(yán)重低血壓可遵醫(yī)囑使用氟氫可的松、米多君等升壓藥物。需注意這些藥物可能與降糖藥產(chǎn)生相互作用,需監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。
3、體位管理改變體位時(shí)動(dòng)作需緩慢,從臥位轉(zhuǎn)為坐位或站立時(shí)需分步進(jìn)行。睡眠時(shí)可抬高床頭10-15度,減少晨起低血壓發(fā)生。
4、病因干預(yù)自主神經(jīng)病變導(dǎo)致的低血壓需加強(qiáng)血糖控制,心功能不全者需評(píng)估心臟功能。某些降壓藥或利尿劑可能需調(diào)整劑量。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓變化,避免突然改變體位,出現(xiàn)頭暈等低血壓癥狀時(shí)應(yīng)立即坐下或平臥。建議穿著彈力襪幫助改善循環(huán)。
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