醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病人全身無力可能由血糖控制不佳、藥物副作用、神經(jīng)病變、心血管并發(fā)癥等原因引起。這種情況需要通過調(diào)整降糖方案、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理和生活方式干預(yù)等方式改善。

  一、血糖控制不佳

  血糖過高或過低會影響細(xì)胞能量供應(yīng)?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀的劑量。

  二、藥物副作用

  部分降糖藥物可能導(dǎo)致乏力。醫(yī)生可能更換為副作用較小的藥物，例如達(dá)格列凈、利拉魯肽或阿卡波糖，同時補(bǔ)充B族維生素。

  三、神經(jīng)病變

  長期高血糖損害周圍神經(jīng)，常伴有肢體麻木。治療需控制血糖，使用甲鈷胺、依帕司他或加巴噴丁營養(yǎng)神經(jīng)，配合物理康復(fù)訓(xùn)練。

  四、心血管并發(fā)癥

  糖尿病易并發(fā)心肌缺血，伴隨胸悶氣短。需進(jìn)行心電圖檢查，使用阿司匹林、硝酸異山梨酯改善循環(huán)，嚴(yán)重時需冠狀動脈介入治療。

  糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日適量攝入全谷物、瘦肉、深色蔬菜，避免長時間空腹或過度勞累，出現(xiàn)持續(xù)乏力需及時復(fù)查心功能與電解質(zhì)。