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繼發(fā)性肺結(jié)核通常需要住院治療或嚴(yán)格居家隔離治療,不建議自行在家護(hù)理。治療方案主要取決于病情嚴(yán)重程度、耐藥性、合并癥、患者免疫力等因素。
1、病情程度:活動(dòng)性肺結(jié)核伴空洞形成或大量排菌者必須住院,輕癥患者可在疾控中心監(jiān)督下居家服藥。
2、耐藥情況:普通肺結(jié)核可居家治療,但耐多藥結(jié)核需在定點(diǎn)醫(yī)院全程住院治療,避免傳播耐藥菌株。
3、合并癥狀:合并大咯血、氣胸等并發(fā)癥時(shí)須緊急入院,單純結(jié)核中毒癥狀可居家管理。
4、免疫狀態(tài):HIV感染者或糖尿病患者等免疫力低下人群,建議住院強(qiáng)化治療防止病情惡化。
所有居家治療患者均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,定期復(fù)查痰菌及胸部影像學(xué),做好家庭成員防護(hù)隔離。
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