醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一躺下就眩暈可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病等原因引起，可通過(guò)復(fù)位治療、藥物控制、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

  1、良性陣發(fā)性位置性眩暈

  耳石脫落刺激半規(guī)管導(dǎo)致短暫眩暈，改變頭位時(shí)癥狀明顯，可通過(guò)耳石復(fù)位術(shù)治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪。

  2、耳石癥

  內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶異位引發(fā)體位性眩暈，持續(xù)時(shí)間短于1分鐘，建議進(jìn)行Epley復(fù)位法，藥物使用異丙嗪、地西泮、茶苯海明控制癥狀。

  3、前庭神經(jīng)元炎

  病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致持續(xù)眩暈伴惡心嘔吐，急性期需臥床休息，用藥包括潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素及前庭抑制劑。

  4、梅尼埃病

  內(nèi)淋巴積水引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴耳悶，低鹽飲食配合利尿劑治療，常用藥物有氫氯噻嗪、乙酰唑胺、甘露醇等。

  眩暈發(fā)作期間保持環(huán)境安靜，避免突然改變體位，限制每日鈉鹽攝入量低于3克，癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科。