醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃不舒服躺著緩解而站立加重可能由胃食管反流、功能性消化不良、慢性胃炎、胃下垂等原因引起，可通過調(diào)整體位、藥物治療、飲食管理等方式改善。

  1、胃食管反流

  平躺時(shí)胃酸易反流至食管，表現(xiàn)為燒心、反酸。建議避免飽餐后平臥，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物抑制胃酸或促進(jìn)排空。

  2、功能性消化不良

  胃腸動(dòng)力異常導(dǎo)致站立時(shí)腹壓增加引發(fā)脹痛。建議少食多餐，減少油膩食物，必要時(shí)使用多潘立酮、枸櫞酸鉍鉀、復(fù)方消化酶等促胃腸動(dòng)力藥物。

  3、慢性胃炎

  胃黏膜炎癥在站立時(shí)因重力牽拉加重隱痛。需避免辛辣刺激飲食，可遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑、硫糖鋁、膠體果膠鉍等保護(hù)胃黏膜藥物。

  4、胃下垂

  站立時(shí)胃部下垂?fàn)坷g帶引發(fā)墜脹感。建議加強(qiáng)腹肌鍛煉，使用胃托輔助支撐，嚴(yán)重者需手術(shù)固定。

  日常注意進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭15厘米，若癥狀持續(xù)或加重需完善胃鏡檢查明確病因。