醫(yī)生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嬰兒敗血癥多數(shù)情況下可以治愈，治療效果與感染程度、治療時(shí)機(jī)、病原體類(lèi)型及患兒基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)，需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療、液體復(fù)蘇及器官功能支持。

  1、早期干預(yù)

  在出現(xiàn)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等早期癥狀時(shí)立即就醫(yī)，通過(guò)血培養(yǎng)明確病原體后針對(duì)性使用抗生素，如青霉素類(lèi)、頭孢三代等藥物可有效控制感染。

  2、綜合治療

  重癥需住院進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作治療，包括靜脈輸液維持循環(huán)穩(wěn)定、呼吸支持、糾正電解質(zhì)紊亂等措施，必要時(shí)使用免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。

  3、并發(fā)癥管理

  合并化膿性腦膜炎或感染性休克時(shí)需強(qiáng)化抗感染療程，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能，預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  4、預(yù)后因素

  早產(chǎn)兒、低出生體重兒或存在先天性免疫缺陷者預(yù)后較差，治愈后仍需定期隨訪(fǎng)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及免疫功能評(píng)估。

  家長(zhǎng)需保持喂養(yǎng)衛(wèi)生、按時(shí)接種疫苗預(yù)防感染，治愈患兒應(yīng)補(bǔ)充鐵劑及維生素D促進(jìn)康復(fù)，避免接觸傳染源。