醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痔瘡里面的硬塊通常是血栓或纖維化組織，并非真正的石頭。痔瘡硬塊可能由血栓性外痔、慢性炎癥纖維化、靜脈曲張團(tuán)塊、局部感染化膿等因素引起，可通過(guò)藥物緩解或手術(shù)切除處理。

  1、血栓性外痔

  排便用力導(dǎo)致肛周靜脈破裂形成血塊，表現(xiàn)為紫色硬結(jié)伴劇痛?？勺襻t(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片改善循環(huán)，配合復(fù)方角菜酸酯乳膏外涂消腫。

  2、炎癥纖維化

  長(zhǎng)期慢性炎癥刺激使痔核結(jié)締組織增生變硬。需控制便秘減少摩擦，使用普濟(jì)痔瘡栓消炎，嚴(yán)重者需行痔核硬化劑注射。

  3、靜脈曲張團(tuán)塊

  迂曲擴(kuò)張的靜脈叢形成質(zhì)地堅(jiān)韌的腫塊?？煽诜菽鞠鹘浩瑴p輕淤血，配合紅外線理療促進(jìn)吸收，無(wú)效時(shí)考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

  4、感染化膿

  痔核繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿腫硬結(jié)。需用頭孢克肟分散片抗感染，高錳酸鉀坐浴消毒，化膿灶需切開引流。

  日常避免久坐久站，增加膳食纖維攝入保持大便通暢，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或硬塊增大時(shí)應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。