來源：博禾知道
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胃糜爛和萎縮性胃炎屬于慢性胃炎的不同病理類型，前者以胃黏膜淺表損傷為主，后者伴隨胃腺體減少。常見誘因包括幽門螺桿菌感染、長期用藥刺激、膽汁反流及自身免疫因素。
1、幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌感染是主要病因，可破壞胃黏膜屏障。需進行碳13/14呼氣試驗確診，根治方案包含質子泵抑制劑聯合兩種抗生素，如奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
2、藥物刺激長期服用非甾體抗炎藥或糖皮質激素會抑制前列腺素合成，導致黏膜修復障礙。建議更換對胃腸刺激小的替代藥物，必要時聯用胃黏膜保護劑如硫糖鋁、瑞巴派特。
3、膽汁反流十二指腸內容物反流會溶解胃黏膜表面黏液層，引發(fā)化學性炎癥?？煞么傥改c動力藥多潘立酮或鋁碳酸鎂中和膽汁酸，嚴重者需手術重建消化道解剖結構。
4、自身免疫異常萎縮性胃炎患者可能出現抗壁細胞抗體，導致胃酸分泌減少。需定期監(jiān)測維生素B12水平，補充葉酸和鐵劑預防惡性貧血，必要時進行內鏡下黏膜評估。
日常需避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，規(guī)律進食。萎縮性胃炎患者建議每1-2年復查胃鏡，胃糜爛患者癥狀持續(xù)兩周以上應及時消化科就診。
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