醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒疝氣陰囊可通過保守觀察、疝氣帶固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由腹壁發(fā)育不全、腹壓增高、結(jié)締組織異常、遺傳因素等原因引起。

  1、保守觀察

  1歲以下嬰幼兒若疝囊較小且無癥狀，可暫不處理，建議家長定期觀察疝塊變化，避免劇烈哭鬧或便秘等增加腹壓的行為。

  2、疝氣帶固定

  適用于暫時不適合手術(shù)的患兒，家長需每日正確佩戴專用疝氣帶壓迫疝環(huán)，需注意局部皮膚護(hù)理，防止壓瘡或腸管嵌頓風(fēng)險。

  3、藥物治療

  合并感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、蒙脫石散等，家長需嚴(yán)格按劑量給藥，不可自行調(diào)整用藥方案。

  4、手術(shù)治療

  腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)或開放疝修補(bǔ)術(shù)適用于反復(fù)嵌頓或2歲以上患兒，手術(shù)需排除嚴(yán)重心肺疾病等禁忌證，術(shù)后家長應(yīng)保持切口清潔干燥。

  日常避免患兒長時間劇烈咳嗽或排便用力，可適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘，發(fā)現(xiàn)陰囊紅腫疼痛需立即就醫(yī)。