醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙周炎中期疼痛可能由牙齦炎癥加重、牙槽骨吸收、牙周袋形成、細(xì)菌感染等原因引起，可通過齦上潔治、齦下刮治、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、牙齦炎癥加重

  牙菌斑長(zhǎng)期堆積刺激牙齦，導(dǎo)致紅腫充血，觸碰或咀嚼時(shí)疼痛明顯。需定期進(jìn)行專業(yè)潔牙，配合復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑。

  2、牙槽骨吸收

  炎癥持續(xù)破壞牙周支持組織，骨質(zhì)流失導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，引發(fā)咬合痛?？赏ㄟ^牙周夾板固定松動(dòng)牙，口服甲硝唑聯(lián)合阿莫西林控制感染。

  3、牙周袋形成

  深部牙周袋內(nèi)厭氧菌繁殖，壓迫神經(jīng)末梢產(chǎn)生鈍痛。需行齦下刮治清除袋內(nèi)結(jié)石，局部放置米諾環(huán)素緩釋劑。

  4、細(xì)菌感染

  伴發(fā)急性膿腫時(shí)出現(xiàn)跳痛，可能伴隨淋巴結(jié)腫大。除基礎(chǔ)治療外，必要時(shí)需切開引流，全身應(yīng)用頭孢克洛等抗生素。

  日常使用軟毛牙刷配合牙線清潔，避免過硬食物刺激，每3-6個(gè)月復(fù)查牙周狀況。