小兒疝氣是怎么樣的
小兒疝氣是指腹股溝或臍部出現(xiàn)可復(fù)性包塊，主要由腹壁薄弱和腹腔壓力增高引起。常見(jiàn)表現(xiàn)有腹股溝區(qū)腫塊、哭鬧時(shí)包塊突出、平臥后消失等，可能伴有腹痛、嘔吐等癥狀。疝氣類型主要有腹股溝斜疝、臍疝等，需通過(guò)體格檢查或超聲確診。
1、腹股溝斜疝
腹股溝斜疝是小兒最常見(jiàn)的疝氣類型，多見(jiàn)于男嬰。發(fā)病與鞘狀突未閉合有關(guān)，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊，哭鬧或站立時(shí)突出，安靜平臥時(shí)回納?？赡芤蚰c管嵌頓導(dǎo)致劇烈腹痛、嘔吐等急腹癥表現(xiàn)。確診后1歲內(nèi)可觀察，超過(guò)1歲未自愈需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)，常用術(shù)式有傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。
2、臍疝
臍疝因臍環(huán)閉合不全所致，表現(xiàn)為臍部柔軟膨出，直徑多在1-3厘米。早產(chǎn)兒發(fā)生率較高，多數(shù)在2歲前自愈。極少發(fā)生嵌頓，若疝環(huán)直徑超過(guò)2厘米或4歲未愈需手術(shù)修補(bǔ)。日常應(yīng)避免持續(xù)哭鬧、便秘等增加腹壓的行為，可使用臍疝帶臨時(shí)固定。
3、嵌頓性疝
當(dāng)疝內(nèi)容物不能回納時(shí)稱為嵌頓疝，屬于急癥?；純簳?huì)出現(xiàn)局部紅腫觸痛、劇烈哭鬧、嘔吐、血便等癥狀，可能引發(fā)腸壞死。需立即就醫(yī)手法復(fù)位或急診手術(shù)，術(shù)式包括腸管復(fù)位加疝修補(bǔ)術(shù)。發(fā)病與疝環(huán)狹小、腹壓驟增有關(guān)，腹股溝斜疝嵌頓概率高于臍疝。
4、復(fù)發(fā)疝
術(shù)后疝囊再次突出稱為復(fù)發(fā)疝，多因結(jié)扎位置不當(dāng)、傷口感染或過(guò)早增加腹壓導(dǎo)致。表現(xiàn)為原手術(shù)區(qū)域再次出現(xiàn)包塊，需二次手術(shù)修補(bǔ)。預(yù)防措施包括術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防呼吸道感染咳嗽、保持大便通暢等。腹腔鏡手術(shù)復(fù)發(fā)率低于傳統(tǒng)手術(shù)。
5、特殊類型疝
包括白線疝、切口疝等罕見(jiàn)類型。白線疝發(fā)生于腹正中線，多因先天性腹白線缺損；切口疝見(jiàn)于腹部手術(shù)后，與切口愈合不良有關(guān)。這類疝氣自愈概率低，通常需要擇期手術(shù)修補(bǔ)。部分巨大疝可能使用補(bǔ)片材料加強(qiáng)腹壁，但兒童應(yīng)慎用人工材料。
日常護(hù)理需注意保持患兒情緒穩(wěn)定，減少哭鬧；調(diào)整飲食預(yù)防便秘和腹脹；避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察包塊突出頻率和回納情況，若出現(xiàn)包塊變硬、疼痛、嘔吐等嵌頓征兆應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)傷口愈合及復(fù)發(fā)情況。多數(shù)小兒疝氣通過(guò)規(guī)范治療預(yù)后良好，家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度焦慮。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：生完寶寶惡露未盡可以補(bǔ)嗎