醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肺癌早期治療效果相對(duì)較好，主要取決于腫瘤分期、病理類型、患者身體狀況和治療方案。早期肺癌可通過(guò)手術(shù)切除、放療、靶向治療和免疫治療等方式干預(yù)，5年生存率明顯高于中晚期。

  1、手術(shù)切除

  局限性病灶可通過(guò)肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)根治，術(shù)后可能無(wú)須輔助治療。微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快。

  2、放射治療

  立體定向放療適用于不能耐受手術(shù)的早期患者，通過(guò)精準(zhǔn)高劑量照射控制腫瘤。質(zhì)子治療對(duì)周圍組織損傷更小。

  3、靶向治療

  針對(duì)EGFR/ALK等基因突變的靶向藥物如吉非替尼、克唑替尼可顯著延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。需先進(jìn)行基因檢測(cè)。

  4、免疫治療

  PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于術(shù)后輔助治療，激活T細(xì)胞殺傷殘留癌細(xì)胞。需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

  確診后應(yīng)盡早在胸外科或腫瘤科規(guī)范治療，術(shù)后定期復(fù)查胸部CT。戒煙并保持呼吸道健康有助于改善預(yù)后。