醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右側(cè)后背肩胛骨下隱痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、胸椎關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病等原因引起，可通過熱敷、理療、藥物緩解或?qū)？浦委煹确绞礁纳啤?/p>1、肌肉勞損

  長(zhǎng)期提重物或運(yùn)動(dòng)過度可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為酸痛或隱痛。建議減少負(fù)重活動(dòng)，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或洛索洛芬鈉片。

  2、姿勢(shì)不良

  伏案工作或低頭玩手機(jī)會(huì)使肩胛提肌長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)。需調(diào)整桌椅高度，每1小時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，疼痛時(shí)可選擇布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或依托考昔片緩解癥狀。

  3、胸椎關(guān)節(jié)紊亂

  可能與突然轉(zhuǎn)身或外力撞擊有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響感。需通過整脊手法復(fù)位，急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片、美洛昔康片或復(fù)方氯唑沙宗片，同時(shí)配合超短波治療。

  4、膽囊疾病

  膽囊炎或膽結(jié)石可能放射至右肩胛區(qū)，多伴飯后腹脹。需完善超聲檢查，確診后可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片或頭孢克肟分散片，嚴(yán)重者需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

  日常注意避免右側(cè)臥位睡眠，急性期暫停羽毛球等單側(cè)發(fā)力運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)皮膚黃染應(yīng)及時(shí)就診普外科或骨科。