醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  同房后反復(fù)尿路感染可能由清潔不足、性生活頻繁、避孕方式不當(dāng)、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過(guò)加強(qiáng)衛(wèi)生管理、調(diào)整避孕措施、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

  1、清潔不足

  性生活前后未及時(shí)清潔會(huì)陰區(qū)域，可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入尿道。建議同房前后用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗液，排尿有助于沖刷尿道。

  2、性生活頻繁

  短時(shí)間內(nèi)多次性生活會(huì)增加黏膜摩擦損傷概率，破壞尿道自然防御機(jī)制。需控制頻率，事后及時(shí)排尿，可遵醫(yī)囑使用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇、頭孢克洛等預(yù)防性藥物。

  3、避孕方式不當(dāng)

  使用殺精劑或避孕套可能改變陰道菌群平衡或引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)?？筛鼡Q為不含殺精成分的避孕套，或嘗試其他避孕方式如宮內(nèi)節(jié)育器。

  4、泌尿結(jié)構(gòu)異常

  可能與尿道過(guò)短、膀胱膨出等解剖異常有關(guān)，通常伴隨排尿困難、殘余尿增多等癥狀。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診，嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)或膀胱懸吊術(shù)。

  日常需多飲水稀釋尿液，避免憋尿，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，性行為后30分鐘內(nèi)排尿可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。