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剖腹產(chǎn)后咳嗽通常不會導致傷口裂開,但劇烈咳嗽可能增加傷口張力。影響因素主要有傷口愈合程度、咳嗽強度、術后護理質(zhì)量、縫合方式。
1、傷口愈合程度術后3天內(nèi)傷口處于炎癥期,此時咳嗽需用枕頭按壓腹部緩沖壓力。7天后進入增生期,組織強度逐漸恢復。
2、咳嗽強度輕微咳嗽通過腹肌收縮即可完成,對傷口影響較小。爆發(fā)性劇咳會使腹壓驟增,可能牽拉縫合線。
3、術后護理質(zhì)量規(guī)范換藥和抗感染治療能降低裂開風險。若出現(xiàn)發(fā)熱、滲液等感染征兆,需及時就醫(yī)處理。
4、縫合方式現(xiàn)代多采用分層縫合技術,筋膜層用可吸收線連續(xù)縫合,能承受較大張力。表皮釘合或膠水粘合相對脆弱。
建議咳嗽時用手或枕頭保護傷口,保持排便通暢避免腹壓增高,術后2周內(nèi)避免提重物等增加腹壓活動。
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