醫(yī)生回答(1)

• 張書信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性大腸癌的早期癥狀可能表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降、貧血等。大腸癌通常由遺傳因素、高脂飲食、慢性腸道炎癥、腸息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等因素引起，可通過腸鏡檢查、糞便潛血試驗、影像學(xué)檢查等方式確診。

  1、排便習(xí)慣改變

  排便習(xí)慣改變是大腸癌的常見癥狀，可能表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，或排便次數(shù)明顯增多。腸道腫瘤生長可能影響腸腔通暢性，導(dǎo)致糞便形態(tài)變細或排便不盡感。這類癥狀容易被誤認為腸易激綜合征，若持續(xù)超過兩周需警惕。

  2、便血

  便血多由腫瘤表面血管破裂引起，血液常呈暗紅色并與糞便混合。左半結(jié)腸癌可能出現(xiàn)鮮紅色血便，易與痔瘡混淆。直腸癌可能伴有黏液膿血便，伴隨里急后重感。出現(xiàn)不明原因便血時，應(yīng)排除飲食因素后及時就醫(yī)。

  3、腹痛

  腹痛多位于中下腹部，呈隱痛或脹痛，可能因腫瘤導(dǎo)致腸梗阻或侵犯神經(jīng)。進食后疼痛加重是典型表現(xiàn)，晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。部分患者會伴隨腸鳴音亢進，疼痛發(fā)作時腹部可觸及包塊。

  4、體重下降

  不明原因體重下降是腫瘤消耗性表現(xiàn)，可能伴隨食欲減退。癌細胞增殖會大量消耗機體營養(yǎng)，腫瘤釋放的炎癥因子也會導(dǎo)致代謝紊亂。半年內(nèi)體重下降超過原體重的百分之十時需重點排查。

  5、貧血

  慢性失血是導(dǎo)致貧血的主要原因，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸。右半結(jié)腸癌更易引發(fā)缺鐵性貧血，糞便潛血試驗常呈陽性。貧血程度與腫瘤分期相關(guān)，嚴重時可能出現(xiàn)暈厥等缺氧癥狀。

  建議女性保持膳食纖維攝入，每日蔬菜水果不少于400克，限制紅肉及加工肉制品。定期進行150分鐘中等強度運動，控制體重在正常范圍。40歲以上人群應(yīng)每5年接受一次腸鏡檢查，有家族史者需提前篩查。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周時，須盡早就醫(yī)明確診斷。