醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  瘢痕疙瘩通常屬于疤痕體質(zhì)的一種表現(xiàn)，但并非所有疤痕體質(zhì)者都會(huì)出現(xiàn)瘢痕疙瘩。瘢痕體質(zhì)是指皮膚受傷后容易形成異常增生的疤痕，而瘢痕疙瘩是其中一種明顯的增生性疤痕。

  瘢痕疙瘩表現(xiàn)為皮膚損傷后結(jié)締組織過(guò)度增生，形成突出于皮膚表面的紅色或紫色硬結(jié)，常伴有瘙癢或疼痛。其形成與遺傳因素密切相關(guān)，部分患者存在家族聚集傾向。皮膚創(chuàng)傷如手術(shù)切口、燒傷、痤瘡等可能誘發(fā)瘢痕疙瘩，炎癥反應(yīng)持續(xù)刺激也會(huì)促進(jìn)其發(fā)展。內(nèi)分泌變化如青春期或妊娠期激素水平波動(dòng)可能加重癥狀。瘢痕疙瘩好發(fā)于胸背部、肩部等張力較大的部位，可能與局部機(jī)械牽拉有關(guān)。

  部分人群雖有疤痕體質(zhì)傾向，但僅表現(xiàn)為輕微增生性疤痕，不會(huì)發(fā)展為典型瘢痕疙瘩。這類(lèi)疤痕通常顏色較淡、質(zhì)地較軟，且隨時(shí)間推移可能逐漸平坦。輕微外傷后形成的線性增生疤痕也屬于疤痕體質(zhì)范疇，但程度較輕。某些特殊部位如眼瞼、黏膜等較少出現(xiàn)瘢痕疙瘩，但這些區(qū)域受傷后仍可能留下明顯疤痕。

  建議瘢痕體質(zhì)者避免不必要的皮膚創(chuàng)傷，如穿耳洞、紋身等。出現(xiàn)瘢痕疙瘩應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)如壓力治療、藥物注射等有助于控制發(fā)展。日常需注意防曬以減少色素沉著，避免搔抓防止刺激增生。保持疤痕部位清潔干燥，必要時(shí)可使用硅膠制品輔助護(hù)理。