醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  真菌角膜炎可通過局部抗真菌藥物、全身抗真菌藥物、角膜清創(chuàng)術(shù)、角膜移植等方式治療。真菌角膜炎通常由植物外傷、隱形眼鏡污染、免疫抑制狀態(tài)、眼部基礎(chǔ)疾病等原因引起。

  1、局部抗真菌藥物

  使用那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液、兩性霉素B滴眼液等局部抗真菌藥物，抑制角膜真菌感染。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

  2、全身抗真菌藥物

  嚴(yán)重感染需口服氟康唑、伊曲康唑等全身抗真菌藥物。全身用藥可能引起肝功能異常，需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。

  3、角膜清創(chuàng)術(shù)

  通過機(jī)械清創(chuàng)去除感染壞死組織，減少真菌負(fù)荷。清創(chuàng)后需繼續(xù)使用抗真菌藥物，促進(jìn)角膜修復(fù)。

  4、角膜移植

  對(duì)于藥物治療無(wú)效或角膜穿孔病例，需行穿透性角膜移植或板層角膜移植手術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，預(yù)防排斥反應(yīng)和復(fù)發(fā)。

  治療期間應(yīng)保持眼部清潔，避免揉眼，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，注意補(bǔ)充維生素A等有助于角膜修復(fù)的營(yíng)養(yǎng)素。