醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  病毒性角膜炎通?？梢灾斡杓皶r(shí)規(guī)范治療以避免并發(fā)癥。病毒性角膜炎是由單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等感染引起的角膜炎癥，主要表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚、視力下降等癥狀。

  病毒性角膜炎的治療效果與病毒類型、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。早期輕癥患者通過抗病毒藥物治療后，炎癥可逐漸消退，角膜損傷也能較快修復(fù)。常用藥物包括阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等，能有效抑制病毒復(fù)制。若未及時(shí)治療或反復(fù)發(fā)作，可能發(fā)展為角膜潰瘍、角膜瘢痕等，此時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重者需角膜移植手術(shù)。免疫功能低下者或治療不規(guī)范時(shí)，病程可能遷延不愈。

  病毒性角膜炎存在復(fù)發(fā)性，尤其在感冒、疲勞、免疫力下降時(shí)易再次發(fā)作。反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致角膜知覺減退、角膜變薄甚至穿孔。對(duì)于此類患者，需長(zhǎng)期預(yù)防性使用抗病毒藥物，并定期復(fù)查角膜情況。新生兒或艾滋病患者合并病毒感染時(shí)，病情進(jìn)展更快，可能引發(fā)角膜內(nèi)皮炎、虹膜睫狀體炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  病毒性角膜炎患者應(yīng)避免揉眼，外出佩戴防護(hù)眼鏡減少刺激。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入，如魚類、胡蘿卜等有助于角膜修復(fù)。急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，癥狀緩解后仍應(yīng)完成整個(gè)療程。若出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇或分泌物增多，應(yīng)立即復(fù)診評(píng)估角膜狀況。平時(shí)注意勞逸結(jié)合，預(yù)防感冒可降低復(fù)發(fā)概率。