醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  藥物流產(chǎn)不完全的概率較低，實(shí)際概率受到孕囊大小、用藥規(guī)范性、個(gè)體差異、子宮位置等多種因素的影響。

  1、孕囊大小

  孕囊直徑超過(guò)25毫米時(shí)可能影響藥物吸收，導(dǎo)致殘留概率增加。需通過(guò)超聲確認(rèn)后選擇清宮術(shù)或二次藥物治療。

  2、用藥規(guī)范性

  未遵醫(yī)囑按時(shí)服用米非司酮和米索前列醇可能導(dǎo)致宮縮不足。需嚴(yán)格按劑量間隔服藥，必要時(shí)補(bǔ)充前列腺素類(lèi)藥物。

  3、個(gè)體差異

  對(duì)藥物敏感性較低者可能出現(xiàn)蛻膜排出不全?？膳浜弦婺覆蓊w粒、新生化顆粒等中成藥促進(jìn)子宮復(fù)舊。

  4、子宮位置

  子宮過(guò)度前屈或后屈可能阻礙組織排出。建議流產(chǎn)后7-10天復(fù)查超聲，殘留物超過(guò)15毫米需行宮腔鏡清除。

  流產(chǎn)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)兩周，觀察出血量變化，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)返院檢查。