醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺癌早期通常不會(huì)出現(xiàn)明顯不適感，部分患者可能僅有輕微咳嗽或胸痛。早期癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸不暢、體重下降等表現(xiàn)。

  1、咳嗽：

  刺激性干咳是肺癌早期常見癥狀，可能與腫瘤刺激支氣管黏膜有關(guān)。長(zhǎng)期吸煙者若咳嗽性質(zhì)改變需警惕，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片、枸櫞酸噴托維林片等鎮(zhèn)咳藥物。建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。

  2、痰中帶血：

  腫瘤表面血管破裂可能導(dǎo)致痰中帶血絲，通常表現(xiàn)為間斷性少量血痰。需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張鑒別，可通過纖維支氣管鏡檢查明確診斷。避免劇烈咳嗽加重出血，保持呼吸道濕潤(rùn)。

  3、胸痛：

  腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可出現(xiàn)鈍痛或隱痛，疼痛位置較固定。與體位變化、深呼吸相關(guān)的胸痛需及時(shí)就診，排除胸膜炎等疾病?？蛇M(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)聯(lián)合影像學(xué)檢查。

  4、呼吸不暢：

  腫瘤阻塞支氣管可能導(dǎo)致胸悶氣促，早期多表現(xiàn)為活動(dòng)后加重。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)通氣障礙，胸部X線可能出現(xiàn)肺不張表現(xiàn)。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持居住環(huán)境空氣流通。

  5、體重下降：

  腫瘤消耗及食欲減退可導(dǎo)致體重減輕，每月下降超過5%需警惕。建議記錄每日飲食及體重變化，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等。排除糖尿病、甲亢等代謝性疾病。

  40歲以上長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)每年進(jìn)行胸部CT檢查，出現(xiàn)持續(xù)兩周以上呼吸道癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸二手煙及廚房油煙，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，避免盲目使用偏方。