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術(shù)畢,患者突然煩躁,神志清,但難以自控。

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問(wèn)題描述:患者今日在硬膜外麻醉腰麻下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)膀胱切開(kāi)取石術(shù)。與手術(shù)室護(hù)士交接得知,術(shù)中麻醉平穩(wěn),手術(shù)順利,切除腺體組織稱重61g。經(jīng)尿道沖洗25%甘露醇2000mL,術(shù)中出血難以估計(jì)。術(shù)畢,患者突然煩躁,神志清,但難以自控,血氧飽和度降至80%,呼吸急促,血壓155/83mmHg,心率95次/分,腹?jié)q,叩診呈鼓音,腹穿未見(jiàn)異常,超聲提示腸管漲氣,聽(tīng)診心肺未見(jiàn)異常。給予急查電解質(zhì),同時(shí)面罩給氧;給予一系列積極處理,歷時(shí)1.5小時(shí),患者癥狀穩(wěn)定,患者心率降為110次/分,血壓穩(wěn)定為135/80mmHg左右,術(shù)后電解質(zhì)回報(bào)血鈉123mmol/L,遂給予3%氯化鈉注射液300毫升靜點(diǎn),病人癥狀漸有所好轉(zhuǎn)。脫離面罩后血氧飽和度維持在95%以上,病人平靜。

醫(yī)生回答(1)

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