醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  絕經(jīng)后仍可能患宮頸癌，風(fēng)險因素包括持續(xù)高危型HPV感染、長期激素變化、免疫系統(tǒng)功能下降及既往未規(guī)范治療宮頸病變。

  1、HPV感染

  高危型HPV持續(xù)感染是主要病因，絕經(jīng)后生殖道局部免疫力下降更易導(dǎo)致病毒潛伏激活。建議定期篩查HPV和TCT，可遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料。

  2、激素變化

  絕經(jīng)后雌激素水平驟降可能導(dǎo)致宮頸上皮萎縮，細(xì)胞修復(fù)能力減弱。陰道局部應(yīng)用雌激素軟膏可改善黏膜狀態(tài)，需配合匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。

  3、免疫功能下降

  年齡增長伴隨的免疫功能衰退會降低清除異常細(xì)胞能力。表現(xiàn)為異常陰道出血或分泌物，推薦胸腺肽腸溶片、香菇多糖片等免疫增強劑。

  4、既往病變未愈

  絕經(jīng)前未徹底治療的宮頸上皮內(nèi)瘤變可能在多年后進展為癌。需陰道鏡活檢確診，根據(jù)病情選擇宮頸錐切術(shù)或根治性子宮切除術(shù)。

  絕經(jīng)女性應(yīng)保持每年一次宮頸癌篩查，適當(dāng)補充維生素E和硒，避免吸煙及多個性伴侶等危險因素。