醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  黃眼瞼可能是由瞼黃瘤、肝膽疾病、胡蘿卜素血癥、貧血或藥物因素等原因引起的。黃眼瞼通常表現(xiàn)為眼瞼皮膚呈現(xiàn)黃色，可能與局部脂質(zhì)代謝異常、膽紅素水平異常、過量攝入含胡蘿卜素食物、血紅蛋白減少或藥物副作用等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

  1、瞼黃瘤

  瞼黃瘤是眼瞼皮膚常見的良性病變，與脂質(zhì)代謝異常有關(guān)。主要表現(xiàn)為眼瞼內(nèi)側(cè)出現(xiàn)黃色斑塊，質(zhì)地柔軟，邊界清晰。發(fā)病可能與高脂血癥、糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。治療可選擇局部涂抹他克莫司軟膏、復(fù)方倍他米松乳膏，或采用激光消融術(shù)、冷凍療法。日常需控制脂肪攝入，定期監(jiān)測(cè)血脂水平。

  2、肝膽疾病

  肝膽疾病如肝炎、膽管梗阻等會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，引發(fā)黃疸并累及眼瞼?；颊呖赡馨橛衅つw黏膜黃染、尿液顏色加深、食欲減退等癥狀。需通過肝功能檢查、腹部超聲等明確診斷。治療可使用熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)解除膽道梗阻。日常應(yīng)避免飲酒，保持低脂飲食。

  3、胡蘿卜素血癥

  過量攝入胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物可能導(dǎo)致皮膚黃染，以手掌、足底和眼瞼明顯。該情況屬于暫時(shí)性生理現(xiàn)象，無其他不適癥狀。減少相關(guān)食物攝入后2-6周可自行消退，無須特殊治療。日常需注意飲食均衡，避免短期內(nèi)大量食用柑橘類水果、西藍(lán)花等食物。

  4、貧血

  缺鐵性貧血、溶血性貧血等可能導(dǎo)致眼瞼蒼白伴輕微黃染，與血紅蛋白減少和膽紅素代謝改變有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)乏力、心悸、頭暈等癥狀。治療可口服琥珀酸亞鐵片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片，溶血性貧血需使用醋酸潑尼松片。日常建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。

  5、藥物因素

  長(zhǎng)期使用米諾環(huán)素膠囊、胺碘酮片等藥物可能引起藥物性色素沉著，導(dǎo)致眼瞼黃染。通常停藥后逐漸消退，必要時(shí)可遵醫(yī)囑更換替代藥物。使用抗瘧藥如羥氯喹片期間需定期進(jìn)行眼科檢查。服藥期間避免陽光直射，出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  出現(xiàn)黃眼瞼癥狀應(yīng)避免自行用藥，需通過血常規(guī)、肝功能、血脂檢測(cè)等明確病因。日常注意保持眼部清潔，避免揉搓眼瞼。飲食上控制高膽固醇食物攝入適量新鮮蔬菜水果，戒煙限酒。伴有皮膚瘙癢時(shí)避免抓撓，可使用溫水輕柔清潔。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。