醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童垂體微腺瘤多數(shù)情況下不會(huì)自愈，但部分功能性微腺瘤可能隨生長(zhǎng)發(fā)育緩解。垂體微腺瘤的處理方式主要有定期觀察、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療。

  1、定期觀察

  無(wú)癥狀且激素水平正常的微腺瘤可每6-12個(gè)月復(fù)查MRI和激素檢測(cè)，家長(zhǎng)需記錄孩子身高體重變化及異常癥狀。

  2、藥物治療

  泌乳素瘤首選溴隱亭、卡麥角林等多巴胺受體激動(dòng)劑，生長(zhǎng)激素瘤可用奧曲肽等生長(zhǎng)抑素類似物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

  3、手術(shù)治療

  經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)適用于藥物無(wú)效或壓迫視神經(jīng)的腫瘤，家長(zhǎng)需關(guān)注術(shù)后腦脊液漏、尿崩癥等并發(fā)癥。

  4、放射治療

  立體定向放療用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)腫瘤，可能影響兒童垂體功能發(fā)育，需聯(lián)合內(nèi)分泌科長(zhǎng)期隨訪。

  建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育曲線，避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊頭部，保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，發(fā)現(xiàn)頭痛、視力變化等癥狀及時(shí)就醫(yī)。