醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒黃疸查血主要檢測血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、肝功能、血常規(guī)等項目，有助于判斷黃疸類型及病因。

  1. 膽紅素檢測

  通過靜脈血測量總膽紅素水平，區(qū)分直接與間接膽紅素比例，可鑒別生理性黃疸與病理性黃疸。間接膽紅素顯著升高提示溶血可能。

  2. 肝功能檢查

  檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，評估肝臟代謝能力。肝功能異?？赡苡筛腥?、膽道閉鎖等引起，表現(xiàn)為直接膽紅素升高。

  3. 血常規(guī)分析

  觀察紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白及網(wǎng)織紅細(xì)胞變化，輔助診斷溶血性疾病。急性溶血時可見血紅蛋白下降伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。

  4. 感染指標(biāo)

  必要時檢測C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)，排查新生兒敗血癥、TORCH感染等可能導(dǎo)致黃疸加重的病因。

  檢查前應(yīng)保持新生兒安靜狀態(tài)，避免劇烈哭鬧影響結(jié)果。醫(yī)生會根據(jù)初步檢查結(jié)果決定是否需進(jìn)一步做血型、G-6-PD酶等特殊檢測。