醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  咳黃色粘稠痰可能由普通感冒、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張等原因引起，治療方法需對(duì)應(yīng)病因采取生活調(diào)節(jié)或藥物干預(yù)。

  1、普通感冒：

  病毒性上呼吸道感染可導(dǎo)致呼吸道分泌物增多并發(fā)黃，通常伴隨鼻塞咽痛。建議多飲水保持室內(nèi)濕度，可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、愈創(chuàng)甘油醚糖漿等化痰藥物。

  2、慢性支氣管炎：

  長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激引發(fā)氣道慢性炎癥，晨起咳黃痰為其特征。需戒煙并避免冷空氣刺激，急性發(fā)作時(shí)可使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片及桉檸蒎腸溶軟膠囊抗感染化痰。

  3、細(xì)菌性肺炎：

  肺炎鏈球菌等病原體感染引發(fā)肺部炎癥，典型表現(xiàn)為發(fā)熱伴鐵銹色痰。需行胸片檢查確診，可采用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片聯(lián)合氨溴索注射液治療。

  4、支氣管擴(kuò)張：

  氣道結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致反復(fù)感染，出現(xiàn)大量膿性痰液。需通過CT明確診斷，長(zhǎng)期管理包括體位引流和霧化吸入治療，急性期需使用哌拉西林他唑巴坦等抗生素。

  日常應(yīng)注意保暖并保持每天2000毫升飲水，痰液粘稠時(shí)可嘗試蒸汽吸入，癥狀持續(xù)超過兩周或伴咯血需及時(shí)呼吸科就診。