醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右背肩胛骨下方疼痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、頸椎病、膽囊疾病等原因引起，可通過熱敷、理療、藥物緩解或?qū)？浦委煹确绞礁纳啤?/p>1、肌肉勞損：

  長時(shí)間提重物或過度運(yùn)動可能導(dǎo)致菱形肌或斜方肌損傷，表現(xiàn)為局部酸痛和活動受限。建議休息并局部熱敷，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或塞來昔布膠囊。

  2、姿勢不良：

  長期伏案工作或睡姿不當(dāng)可能引發(fā)肌肉緊張性疼痛，常伴隨肩頸僵硬。調(diào)整坐姿并使用符合人體工學(xué)的座椅，必要時(shí)進(jìn)行瑜伽等拉伸運(yùn)動。

  3、頸椎病：

  神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩胛區(qū)，多與椎間盤突出或骨質(zhì)增生有關(guān)，常伴上肢麻木。需頸椎MRI確診，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、乙哌立松片或洛索洛芬鈉片。

  4、膽囊疾?。?p>膽囊炎或膽石癥可能引起右側(cè)肩胛下區(qū)牽涉痛，多伴右上腹痛及厭油癥狀。需腹部超聲檢查，確診后可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片或頭孢克肟分散片。

  日常應(yīng)注意避免單側(cè)負(fù)重，每工作1小時(shí)活動肩頸，若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、黃疸需立即就醫(yī)。