醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕檢時(shí)隱瞞人流史可能影響醫(yī)生對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)確評(píng)估。人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致宮頸損傷、宮腔粘連、胎盤異常等問(wèn)題，醫(yī)生需根據(jù)完整病史制定個(gè)性化產(chǎn)檢方案。

  1、宮頸機(jī)能不全

  多次人流可能損傷宮頸組織，導(dǎo)致孕中晚期無(wú)痛性宮頸擴(kuò)張，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度，必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。

  2、胎盤植入異常

  人流后子宮內(nèi)膜受損可能引起胎盤粘連、植入甚至穿透性胎盤，導(dǎo)致產(chǎn)時(shí)大出血。孕期需通過(guò)MRI評(píng)估胎盤附著情況，提前準(zhǔn)備應(yīng)急預(yù)案。

  3、宮腔粘連綜合征

  流產(chǎn)清宮術(shù)可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷，引發(fā)月經(jīng)量少、不孕或反復(fù)流產(chǎn)。孕早期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)排除胚胎著床異常。

  4、心理創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)

  隱瞞病史可能加重孕婦焦慮情緒，影響醫(yī)患信任關(guān)系。建議通過(guò)正規(guī)心理咨詢處理既往流產(chǎn)帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)。

  建議如實(shí)告知醫(yī)生完整孕產(chǎn)史，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)保護(hù)患者隱私。定期產(chǎn)檢配合適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充有助于降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)。