醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導意見：

  四個月嬰兒睪丸一大一小多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象，可能與鞘膜積液、腹股溝疝、隱睪、睪丸扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)。

  1、鞘膜積液：

  嬰兒睪丸鞘膜未完全閉合導致液體積聚，表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無痛性腫大，多數(shù)在1歲前自行吸收，持續(xù)增大需就醫(yī)排除病理性積液。

  2、腹股溝疝：

  腸管通過腹股溝管進入陰囊形成可復性包塊，哭鬧時明顯增大，安靜時縮小，需家長觀察是否出現(xiàn)嵌頓（紅腫拒按）并及時就醫(yī)。

  3、隱睪：

  單側(cè)睪丸未降入陰囊可能導致健側(cè)代償性增大，家長需檢查陰囊內(nèi)睪丸數(shù)量，2歲前未下降需手術(shù)干預防止生育功能受損。

  4、睪丸扭轉(zhuǎn)：

  突發(fā)陰囊紅腫劇痛伴嘔吐需緊急處理，6小時內(nèi)手術(shù)復位可挽救睪丸，家長發(fā)現(xiàn)異常應立即就診。

  建議家長定期觀察嬰兒睪丸對稱性變化，避免過度包裹會陰部，發(fā)現(xiàn)陰囊紅腫、質(zhì)地變硬或持續(xù)不對稱增大時及時至小兒外科就診。